新冠肺炎疫情持续,医生发现,部分患者康复后肺部纤维化,肺功能受损20-30%。中国专家研究警告,新冠病毒会损害睾丸,影响男性生殖能力,但是后来文章发布不久后即遭删除,现在已经找不到踪迹了。
德国专家发现,病人得了新冠肺炎以后,会出现如同败血症的后续反应。
肺部纤维化,留下疤碍妨碍呼吸
病毒性肺炎需要靠药物治疗,会导致肺部纤维化,痊愈后可能留有疤痕,疤痕组织变硬后,会阻碍呼吸。呼吸功能受限制以后,会影响运动能力,有的病人别说跑跑跳跳了,就算是快点走路都受不了,有的病人甚至会影响到做不了原来的工作。
2003年萨斯病毒康复者,也有出现肺功能转差的情况,目前仍在观察新冠病毒对病人的长远影响。
损害睾丸,导致不育
中国医学专家指出,新型冠状病毒感染以肺脏和免疫系统损害为主,但理论上还可能损害睾丸功能。
新冠病毒和萨斯病毒原理有些一样, 尽管还没有在睾丸中检测出萨斯病毒,但是,萨斯感染仍可导致睾丸出现严重的免疫性损伤,引起睾丸炎,造成生殖相关细胞广泛破坏,影响生殖能力。
因此,单纯从理论上推测,新冠感染可造成睾丸损伤,影响精子生成和雄激素合成,严重情况下可以导致男性不育。
新冠病毒与SARS病毒高度相似
但是文章发布后引起网上热议,该文即日被下架。美国也有论文指出,2019冠状病毒感染,可能会使具有靶点的细胞与生殖相关的功能被抑制,从而生精失败。
医学专家指出,新冠病毒感染可能造成睾丸损伤,“理论上是有依据的”,发文主要是提醒患者治愈后检查,但强调相关研究还在进行,研究结果没有这么快出来,临床时间是不够的。
由于病毒可在患者身体运行一段时间,建议康复后等半年至一年后,才接受睾丸功能相关检查。
败血症
新冠病毒感染患者实际上因为很多并发症死亡的,败血症是其中最严重的一个。实际上,它并非“血中毒”,而是免疫系统反应过度。那么,是什么导致了败血症,又有哪些警示信号呢?
败血症(也称脓毒症,英文为Sepsis)是一种致命性器官功能紊乱,即器官功能衰竭,因为机体对某种感染的剧烈抵抗性反应而引起。这一抵抗反应如此强烈,以致机体本身的组织和器官也遭攻击。
败血症被俗称为"血中毒"。不过从专业角度看,感染导致血中毒这种说法是错误的。其实,它是人体的一种过度反应,致多种器官功能衰竭或中毒性循环衰竭,并有可能最终导致当事人死亡。
败血症可以通过一系列病菌引起:病毒、细菌或寄生虫。导致原因通常是肺炎、伤口感染、尿道感染或者腹部感染。此外,还有季节性流感病毒,以及其他高传染性的病毒,如冠状病毒、埃博拉和黄热病毒、登革热病毒、猪流感病毒以及禽流感病毒。
除典型的感染证候外,还有一些重要的证候显示可能罹患败血症,例如,心率上升的同时,血压下降、发烧、呼吸急促困难、强烈感觉生病,以及突发的神情恍惚。一旦出现这样的警告性信号,应马上送医。
对败血症重度患者的治疗非常复杂、费用极高
虽然败血症频繁出现于医院,但仍常常很晚才被确诊。容易得败血症的风险群体,首先是其免疫系统原就虚弱者,例如新生儿以及有基础病史的老人。
一旦确诊,立刻会被作为紧急病例救治:验血、开出广谱抗菌药、确保足够的血液流通和呼吸。为保险起见,很多败血症患者会被紧急处于人口休克状态。然后借助呼吸机及经由循环疗法、肾置换或血凝疗法,对病人的器官提供支持。
此类重症治疗相应复杂、费用高昂。仅在美国,医院用于败血症病人的治疗费用就约达240亿美元(这是总体金额)。
不过,比费用更重要的是相关资源:因此在当下,现有的重症病床当首先用于那些因感染新冠病毒等而病情危急、因败血症而急需使用呼吸机的患者。
痊愈后,一半以上的败血症患者没有严重后遗症;另一半人则可能在出院大约3个月后重又感染,出现肾衰竭或心血管障碍、心循环疾病。
另外,很多败血症患者会留下严重后遗症,其中包括瘫痪、抑郁或恐慌等长期的功能性、认知性、或心理障碍。
因此,尽可能预防、及早诊断出败血症实乃关键。越早得到确诊,存活和治疗的机会便越大。
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