援鄂医生:ICU过半新冠患者肢端凉变紫

国务院联防联控机制5月5日召开新闻发布会。北京协和医院内科学系副主任、医疗队队长严晓伟介绍协和医院此次救治新冠肺炎病人的相关经验。

严晓伟表示，武汉援助期间，大量重症患者进入ICU，但针对新冠肺炎并没有特效治疗方法，靠的是医护人员的基本理论、基本知识、基本技能，以及严格要求、严密组织、严谨态度。

“通过努力给危重症病人提供恰如其分的支持性治疗，我们的病人在ICU存活的时间越来越长，相当一部分气管插管、机械通气的病人能够拔管或者脱离呼吸机转入到普通病房，所有这些都说明我们采取的治疗措施和策略是正确的。”严晓伟说。

全方位支持方面，严晓伟着重谈到新冠肺炎重症病人的抗凝治疗。

在武汉的ICU，医护人员查房时发现，大约有50%-60%的病人出现肢端发凉、变紫，有些病人的手指和脚趾甚至出现发黑、坏死。严晓伟说，这实际上是病人肢体缺血的表现。为什么出现这样的情况？经过与前线专家和后方血液科专家的讨论、会诊，最后认为这是新冠病毒对血管内膜的损伤，以及新冠病毒引起的炎症风暴所造成的高凝倾向，抗凝的治疗非常重要。

“后来我们采取抗凝治疗，病人肢端发黑和坏死的情况有明显缓解。对一些非常重的病人，我们把抗凝和抗血小板联合，取得了比较好的效果。”严晓伟说。

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