加拿大感染人数为何居高不下？病源在哪里？

加拿大正在逐步重新开放，但关于加拿大人在哪里感染到新冠状病毒，以及为什么在疫情最严重的省份，病例数字仍然很高，这些关键问题仍然没有答案。

据加拿大广播公司(CBC)报道，安省和魁省近几周来新病例数字一直处于高位，每天仍有数百人染疫，对于感染源头或重启后会有什么影响，没有任何答案。

对SARS和H1N1经验丰富的多伦多Humber River医院的传染病专家和主任医生Michael Gardam说：“这很可怕，其中有很大的未知之数。”他说：“没有办法看清事实，这让人很不舒服。”

实际上，安省每天的新病例数量呈上升趋势，但检测结果却远远低于目标，新病例的感染源仍然是个谜。就连本地卫生官员也对解除封锁措施表示担忧。

皮尔区(Peel Region)的卫生官Lawrence Loh医生本周表示，安省重新开放的举措与疫情的持续风险存在“不协调”，他建议推迟解封。他说：“我们已经看到新病例开始趋于稳定，但还没看到跌幅符合安省目前重开的计划。”他指出上周安省新增病例中，该地区占20%。他表示安省最近的新病例数目，每天在300至500例之间，仍是封锁初期的情况。

安省伦敦市Middlesex London卫生单位的医疗官和首席执行官Chris Mackie医生认同这点，他表示，在本周病例数目上升后，该地区可能需要 “再三考虑 ”重新开放。他说：“我们现阶段不应该看到这样的数字。”他补充说，地方的涨幅，以及省的涨幅都比应有的高。他补充说，“如果这种情况在接下来的几天里持续下去，我们可能要重新考虑一些公共卫生方面的解封措施。”

安省卫生部无法回答CBC，安省人到底是在哪里被感染。

发言人在一份声明中说:“这是一项正在进行的工作” ，并称省卫生部门首席卫生官威廉斯(David Williams)医生正在研究这个问题，并要求地方公共卫生局对新个案的感染来源收集资料。

专家说，在不清楚新病例来自哪里的情况下解除封锁措施，而且检测还没有达到理想数字时，这些问题值得关注。Gardam说，“我们只是在测量冰山的一角，很多病例我们还不知道，更可能正在传播，”他强调，“因为你不是对所有人进行测试，你会遇到不知道从哪里来的案例。”

内科医生、多伦多大学医学教授Irfan Dhalla博士也是Unity Health Toronto的副主席，他说，安省需要谨慎行事。他说:“我对安省某些地区重新开放策略的一些方法感到紧张 …… 我们需要加倍努力，了解哪些地方正在发生传染病，以便我们能够安全地重新开放。”

魁省执意重开

在魁省，新发病例数目仍为全国最高，周四报告的新发病例为720宗，死亡人数为82人。

魁省公共卫生总监阿鲁达(Horacio Arruda)医生表示，他对该省接受检测的人数仍不满意，目前每天检测的人数远低于2万人。该省最新的公共卫生数据没有提供明确信息，说明为什么即使在封锁数月之后，感染仍在继续发生。

然而魁省仍然执意准备重开。从周五开始，该省多达三个不同家庭的人将被允许10人一组地聚集在户外，只要他们保持社交距离。

从6月1日起，魁省将重新开放牙科诊所和按摩治疗等一系列个人护理服务。在大满地可市和Joliette地区以外的美发店、美甲师和其他美容护理服务将在同日重新开放。

魁省卫生厅长麦肯(Danielle McCann)在周三指出省府有严格安全措施指引，以确保顾客和服务员的安全。

感染源头扑朔迷离

但随着封锁措施的解除，安省和魁省的传染病在哪里发生的不确定程度，再加上加拿大有大量的病例没有已知的传染源，使情况更加复杂。

在8万多宗的病例中，联邦政府只能提供不到一半的基本资料，而即使是这些数据也是不完整的。

加拿大公共卫生局提供的最新资料显示，有3787宗病例曾经在国外旅行;24,848宗在“国内感染”;另有10433人的“资料未全”。

但加拿大全国并非处处一样。阿省已将检测范围扩大到病毒呈阳性的无症状密切接触者，以便在新病例爆发之前发现和隔离他们。

卑诗省扩大了检测和接触者追踪范围，并为其绝大多数病例找出了可能的感染源，大大降低了新发病例的发生率。

传染病专家、多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院教授Allison McGeer医生认为在不明确的情况下，没有人可以回答究竟社会是否应该重开。她说：“要回答这个问题，只有放手一试。这没有一个规则手册。你不可能知道当你这样做的时候会发生什么。”

前进1步，后退2步?

但是，加拿大应该考虑一下，重开后再开倒车，最终是否会让我们更倒退，这就像南韩最近发生的夜店爆发事件。

McGeer说，尽管加拿大人认为如果事情进展不顺利，重新实施封锁措施可能令人不快，但这可能是我们在重新试水时，现实的一部分。她说：“说实话，我认为这是可以预期的最好结果。除非有必要，否则我们不想长期被封锁。”她补充说：“但是，如果我们能容许做更多的活动，而不至于有太大麻烦，那这就是我们应该做的。”

她说，加拿大人应该做好准备，在可预见的未来解除封锁措施，然后又重新实施，直到研制出有效的治疗方法或疫苗。她说：“只要知道我们将会去那里，又会发生什么事情，我想人们会更乐意被允许做一些事情一段时间，而不是一直被封闭。”不过，她最后强调：“但重要的是，人们知道这可能会发生，我们有可能要倒退回去。”

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