维D预防新冠降低重症?加国最新研究出炉！

随着一波又一波的新冠疫苗接连不断，除了治疗药物、注射疫苗，有网友发现有医生在脸书发文，提出说如果缺乏维生素D，罹患新冠肺炎的机率会上升，预后也会比较差，而且还能导致新冠并发症，呼吁补充维生素D做好防御。

补充维生素究竟对于增强免疫力、防病毒感染是否真有效呢？

根据2020年4月刊登于《营养学（Nutrients）》的文章回顾了维生素D在降低呼吸道感染风险中的作用，文献中表明有关流感和COVID-19流行病学的知识，以及补充维生素D可能是有助于降低风险的方法。

通过多种体内的作用机转，维生素D可以降低感染的风险。这些机制包括诱导抗菌肽（cathelicidins）和防御素（defensins），它们可以降低病毒复制速率，并降低促发炎细胞激素的浓度，因促发炎细胞激素的产生会损伤肺内壁，导致肺炎，此外也可增加抗炎细胞激素的浓度。经审查的文章表明，血液中维生素D的状况可以确定与感染COVID-19的风险，COVID-19的严重性以及COVID-19导致的死亡率有关。因此，建议通过补充或自然方法（例如皮肤晒太阳）保持适当的维生素D水平，以使人能够应付流行性疾病。

德国Hohenheim大学在发表的报告中建议："针对疑似新冠肺炎感染病例，应该检测患者的维生素D水平，并且迅速纠正可能的缺陷。"维尔茨堡大学医院内分泌科主任Martin Fassnacht则表示，有各种针对维生素D是否有助于防止感染新冠病毒的研究，但我个人不太相信这个理论。"尽管如此，进行这些测试当然仍深具意义。"我也不排除有一部分人群会因为额外的维生素D摄取而受益。"从目前的研究结果看来，Fassnacht认为补充维生素D对新冠病毒的预防功效不大。"我认为维生素或许能起作用，但是非常微弱。当然我也可能判断失误。"同样，加拿大的一项新研究结果显示，服用维生素D不能预防COVID-19感染。之前有研究发现并且经过媒体报道显示，增加维生素D水平可以预防COVID-19感染，但并非定论性的结果。麦吉尔大学的学者Guillaume Butler-Laporte、Tomoko Nakanishi及其同事在PLOS Medicine上发表的一项研究表明，遗传证据不支持维生素D作为针对 COVID-19 的保护措施。

研究人员在6月1日发布的一份公告中说：“公共卫生专家对维生素D预防严重COVID-19疾病的能力非常感兴趣，但支持证据有限。”该公告说，为了评估维生素D水平与COVID-19易感性和严重程度之间的关系，研究人员使用与维生素D水平升高密切相关的遗传变异，进行了孟德尔（Mendelian）随机化研究。研究人员分析了来自11个国家的4,134名 COVID-19患者和1,284,876 名无COVID-19感染者的遗传变异，以确定较高维生素D水平的遗传倾向，是否与COVID-19患者中表现出症状较轻的那些病例相关。结果显示，“没有证据表明，遗传预测的维生素D水平与COVID-19易感性、住院或严重疾病之间存在关联。这表明，通过补充剂提高维生素D水平可能不会改善一般人群抵御COVID-19的能力。然而，该公告说：“本研究有几个重要的局限性，比如该研究不包括维生素D缺乏症的个体，真正缺乏维生素D的患者仍可能通过摄入补充剂，提高抵御COVID-19的能力。此外，所研究的遗传变异仅从欧洲血统的个体中获得，因此，未来的研究将需要确定该因素对其他族群在抵御COVID-19方面的关系。”

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