75%接种率只是“解禁”最低门槛、接种率达到这个数才安全

加拿大公共卫生局（PHAC）在5月28日公布的最新疫情建模分析报告中重申了放松公共卫生限制措施和个人防护措施要求的条件，即夏季安全放松限制措施必须至少分别有75%和20%的12岁以上国民已首剂接种和完全接种（除强生疫苗外接种二剂疫苗），秋季安全放松个人防护措施必须有至少有75%的12岁以上国民完全接种。

但目前加拿大一些地方已经出现了“疫苗犹豫”现象，致使疫苗接种推进速度开始出现了放缓。

今天，加拿大总理特鲁多在接受媒体采访时专门提及了“疫苗犹豫”的现象。他说，要想恢复常态，需要人人接种疫苗，所以对怀疑甚至抵触疫苗接种的人需要鼓励和说服。

目前加拿大还只在60+年龄段实现了75%的首剂接种率。

在6月份内，辉瑞公司将把每周交付加拿大的疫苗数量从此前的200万剂增加到240万剂。所以，在从5月31日至6月6日的本周之内，以辉瑞公司的240万剂交货，再加上莫德纳公司计划中的50万剂交货，本周加拿大将共有290万剂疫苗到手。

如6月份各周均以这样的速度交货，以当前的首剂接种率约57%和完全接种率约5.4%，如将新到疫苗对半用于首剂和第二剂接种，在6月份内，加拿大的首剂接种率和完全接种率仅凭这两种疫苗即可达到72%和16%以上，接近于设定的“75%首剂+20%两剂”的放松防疫限制接种率目标。

6月份还很可能会有100万剂阿斯利康疫苗交付，此前暂停接收的30万剂强生疫苗也有可能会重启交付。

专家意见：还需要更高的90%接种率

须知，“75%+20%疫苗接种率”仅仅是“解禁”的最低门槛，如能实现更高的接种率当然会有更好的效果。

BC省疫情建模分析项目负责人、SFU（西门菲莎大学）应用数学教授和传染病数学模型专家科琳（Caroline Colijn）认为，如果疫苗接种率达到90%以上，也即达到目前小儿麻痹症和MMR（麻疹、腮腺炎和风疹）疫苗的接种率水平，加拿大就将走上康庄大道，完全避免出现“第四波疫情”的风险。

由于变种病毒的影响，最初的“三分之二人口免疫即可产生到群体免疫”的判断可能已经不合时宜。由于变种病毒具有更强的传染性，达到群体免疫水平的接种率阈值也就必须相应提高了。就是说，进入秋季后加拿大疫情是减退还是进入“第四波”，是否可以安全地“重开”，将取决于疫苗接种进程能否达到“B或A+”的水准。

科琳的建模分析基于四种设定情形：

● “75%+20%”接种率时完全解禁：

假设在实现“75%+20%”首剂和完全接种率时解禁，夏季的传染率会和去年同期一样保持在较低水平上，但到冬季和春季，在变种病毒的冲击下将会出现“第四波疫情”。

疫情不出现反弹的条件是传染数（R0）小于1。假设变种病毒的传染数为3，在没有公共卫生限制措施的情况下，未接种疫苗的25%人口终会因感染而导致“第四波”。

而在相同的假设条件下，有90%的疫苗接种率即可避免第四波。

● “75%+20%”接种率时逐步解禁：

在以上设定情景中加以适度的公共卫生限制。此时有效传染数（Rt）可降低为2.5，下一波疫情不会太严重，但保留防疫限制措施仍会给经济带来压力。

而如果接种率达到90%则不会有拖累经济之忧。

● “75%+50%”接种率时完全解禁：

在第一种设定情景中提高设定完全接种率至50%，此时虽仍有发生第四波疫情的可能，但疫情程度不会太重。

如接种率达到90%则可控制疫情，且病毒产生变异的机会很少。

● “75%+25%”接种率时完全解禁而出现免疫逃逸

出现可突破疫苗防护即可“抗抗体”的变种病毒，就会发生“免疫逃逸”。这是一种最坏的情况。假设发生“部分免疫逃逸“（疫苗对某种变种病毒只有部分防护效力），出现第四波疫情也不可避免，但会在较高的疫苗接种率下严重程度会有降低，已接种者也会参与传播和使未接种疫苗者更易感染变种病毒。

如果接种率达到90%，因为新增病例水平低，通过基因检测来监控疫情热点成为可能，所以只需集中医疗资源应对热点即可。

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