注意 | 回加拿大有望不用强制隔离！新冠疫苗血栓之谜破解

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回加拿大不用隔离？

一直以来，乘飞机入境加拿大的三天酒店强制隔离政策被媒体和旅客反复吐槽诟病，从管理混乱、费用超高到漏洞百出、效果差强人意，内容涉及方方面面。

最近，加拿大联邦政府的一个顾问小组，向政府提出一项报告，其中建议尽快结束对进入加拿大的国际旅客的强制性酒店隔离。这个顾问组的成员主要是医生，他们的任务是就新冠检测和筛查措施向卫生部长海度（Patty Hajdu）提供建议。

图源 CTV News

根据CTV报道，该报告指出，让那些乘飞机抵达的旅客在14天隔离期的前3天住在指定酒店，可能提高了入境隔离政策的合规程度。但是存在几个明显的问题。

首先，一些旅客宁可选择支付高达 3000 元的罚款也不愿意接受合法的隔离替代方案，而他们根本没有自我隔离。

其次，除了迫使旅客在批准的酒店预订并支付3晚住宿费用以外，政府和相关酒店还要负担“大量行政成本和资源用于管理酒店隔离”，这些成本和资源可以用于其他地方应对疫情。

另外，该小组还强调了加拿大陆路和空中边境入境措施之间不一致，这促使一些旅客在美国机场降落后驾车进入加拿大以避免入住酒店隔离。

专家组还表示，3天的隔离要求根本不符合新冠潜伏期的科学依据。他们建议，加拿大应该继续对国际旅客进行筛查，检测更易传播的病毒变体，同时也应该停止让航空旅客在“政府批准的住宿场所”隔离的政策。报告说：“最近的研究表明，相比强制一个特定的隔离地点，财政支持、必要时的临时住宿、清晰的沟通、有效的接触者追踪和常规监测等具体的支持，将有助于提高合规性。”

多伦多皮尔逊国际机场 图源 CTV News

报告提出，政府应该对于未接种疫苗者、接种部分疫苗者、完整接种者分别指定明确的入境要求。

对于未接种疫苗的旅行者，该小组建议进行出发前 72 小时的核算测试、抵达后测试和经过批准的入境隔离计划以及第 7 天的后续测试。

对于部分接种疫苗的人，它建议政府为他们提供一个可行的”疫苗接种证明“方案，并将那些超过政府认可的两针疫苗间最大隔期的旅客认定为未接种疫苗者，并执行未接种疫苗旅行者的措施。同时对于这些人，一旦在确认核算测试为阴性后就无需隔离，并且在第

7 天时不进行后续跟踪。

对于完全接种疫苗的人，它建议旅行者提供政府定义的疫苗接种证明，并取消出发前测试要求。同时，该小组建议在旅客抵达时仍然进行新冠病毒检测，除非抵达测试结果呈阳性，否则不需要隔离。

同时，该专家小组还建议，在实施过程中，各个航空公司和机场必须根据旅客的不同免疫接种状态设置不同区域，进行旅客分流接待安排。

针对这一最新报告，联邦卫生部长海度与公共安全和应急部长布莱尔在一份联合声明中表示：”他们对这个报告的结果表示欢迎，但指出数据显示加拿大严格的边境措施正在发挥作用。加拿大政府也将考虑该专家组的建议，根据疫苗接种的状况确定检测和检疫战略。”

联邦卫生和交通部长还表示，他们正在与国际同行合作，制定关于疫苗文件的“共同原则”，并将很快公布一项具体的计划。

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疫苗血栓之谜破解 加拿大疫苗副作用率比拼

5月28日英国药品与保健品管理局批准美国强生公司旗下杨森制药公司研发的新冠疫苗在该国投入使用。

图源SKY news

强生疫苗是一款重组腺病毒载体疫苗，于2021年2月27日在美国获批紧急使用。英国药品与保健品管理局表示，这款疫苗在安全性、质量以及有效性上符合相关标准。这意味着强生疫苗成为既辉瑞、莫德纳、牛津阿斯利康后，英国批准的第4款新冠疫苗。

英国卫生大臣在声明中说，强生疫苗只需1剂就能完成接种，并可以在2至8摄氏度储藏，有利于更高效地分发，英国已经预订了2000万剂，预计会在晚些时候就能到货。

图源SKY news

英国政府的最新数据显示，英国至今已有超过3800万人接种了至少一剂新冠疫苗，其中超过2400万人已完成两剂接种。

4月13日，强生疫苗因为在美国引发了6例罕见严重血栓病例被美国疾病控制和预防中心、美国食品和药物管理局紧急叫停，南非、加拿大也随后跟进，暂停接种强生疫苗。

和强生疫苗一样，牛津阿斯利康疫苗也是一款重组腺病毒载体疫苗，在全球范围内也报告了多起严重血栓甚至导致死亡的病例。目前，加拿大多省也在接种了部分第一针牛津疫苗后宣布暂停使用。

好消息传来，德国科学家周5月26日发表的一篇论文称，他们已经破解了阿斯利康牛津新冠疫苗有关的罕见血凝块的病因。

图源 CBC

据报道，德国法兰克福大学教授罗尔夫·马沙勒克（RolfMarschalek）及其团队5月26日发表了一篇论文,对这个问题进行了解释。研究表明，血栓问题出在两种疫苗所使用的腺病毒载体上面，该载体将新冠病毒的某些遗传物质送入人体细胞的细胞核制造相关蛋白质，但这一过程中产生了一些变异蛋白，从而引发血栓。

图源CBC

阿斯利康和强生疫苗都是利用腺病毒载体，把新冠病毒表面的刺突蛋白的基因序列传递到人体细胞核内，然后人体细胞会合成新冠病毒的刺突蛋白，与细胞膜结合，从而诱导免疫反应。

这项研究发现，一些合成新冠病毒刺突蛋白的指令可能被“误读”，导致无法合成出原本期望产生的刺突蛋白，而是某种较短的突变蛋白。这些突变蛋白无法像原本的刺突蛋白一样与人体细胞的细胞膜相结合，无法触发免疫反应，却会经由细胞分泌而进入人体内，从而可能引发血栓，几率约为十万分之一。

相比之下，辉瑞和莫德纳等mRNA疫苗不用将遗传指令送到细胞核，则不会引发血栓问题。研究指出，若是疫苗生产商能修改刺突蛋白的基因序列来防止出现上述情况，或许是解决血栓问题的一条出路。

马沙勒克表示，强生公司已经联他的团队寻求指导，对其新冠疫苗进行优化。不过一些科学家称，这项研究只是众多实验中的一个，还需要进一步的证据来证实。

根据加拿大政府网的每周更新数据显示，截至2021年5月21日，加拿大共接种了20328984剂疫苗，已有人5989人（占所有剂量的0.029%）报告了副作用。

其中有4863份被认为不严重（占所有剂量的0.024％），而1126份被认为是严重（占所有剂量的0.006％）。

目前已批准在加拿大使用的4种COVID-19疫苗中，截至5月21日，辉瑞疫苗不良反应报告数最高，其次是莫德纳疫苗，印度血清研究所生产的阿斯利康疫苗（COVISHIELD）排在第3位，牛津阿斯利康疫苗（AstraZeneca）排在第4位。

图源health-infobase.canada.ca

而4种疫苗中，最新的报告数据显示，疫苗副作用比率（每10万剂中不良反应数量）：Moderna最高，其次是两种阿斯利康疫苗（印度血清研究所生产和牛津生产），最低的是辉瑞。

图源health-infobase.canada.ca

副作用报告比率每周数据都有所变化，但是绝大多数人都没有副作用，看来，未来无论是离开加拿大还是回来，疫苗接种都将是必要的选项，所以，还在犹豫的小伙伴们，赶紧预约接种吧！

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